Dans la vallée de la Naas, à environ une heure au nord de Terrace, en Colombie-Britannique, le gouvernement nisga’a gère la prestation des soins de santé pour les communautés nisga’a par l’intermédiaire de la Nisga’a Valley Health Authority (NVHA). Fondée en 1984, la NVHA a été créée par la Nation pour permettre à la vallée Nisga’a de fournir de meilleurs soins de santé communautaires de manière efficace et durable. Elle est pleinement responsable de la concrétisation de la vision d’amélioration des soins de santé.
La NVHA est unique en ce sens qu’elle dispose de son propre régime de médicaments d’ordonnance, après s’être retirée du régime du gouvernement fédéral en 1999 et avoir décidé de se tailler un chemin. Plus récemment, la NVHA a clairement reconnu que le régime d’assurance médicaments existant ne répondait plus aux besoins des membres de la communauté nisga’a; par exemple, le régime ne permettait pas d’accéder à des médicaments plus récents et plus efficaces sans passer par une procédure d’exception qui prend beaucoup de temps.
Dans le cadre de son engagement à fournir de meilleurs soins de santé communautaires, la NVHA s’est lancée dans une stratégie de renouvellement de son régime de médicaments d’ordonnance. La NHVA entretient une relation de collaboration de longue date avec Buffy Mills, conseillère en avantages collectifs et pensions pour les autochtones chez Acera Insurance, anciennement CapriCMW. L’équipe de CapriCMW a contacté Groupe Reformulary.
Selon Buffy Mills : « Groupe Reformulary a été choisi en raison de son expertise et de son expérience en matière d’élaboration et de gestion de listes de médicaments et de sa compréhension de l’importance de la coordination avec les régimes provinciaux, entre autres régimes. »
L’équipe de Reformulary, dirigée par Helen Stevenson, fondatrice et PDG, a procédé à une vaste consultation de la communauté, notamment des dirigeants de la NVHA et des médecins. Reformulary a entrepris d’élaborer la liste de médicaments d’ordonnance en se fondant sur plusieurs principes clés : tenir compte de la prévalence de certaines affections chez les citoyens; optimiser la coordination des prestations avec BC PharmaCare afin de maximiser le partage des coûts avec la province; s’engager à prendre des décisions de couverture fondées sur la valeur pour les soins de santé; et supprimer le fardeau de la procédure d’exception manuelle.
Le 1er janvier 2022, la NVHA a mis en place son nouveau régime de médicaments d’ordonnance, propulsé par Reformulary. La préparation comprenait un plan de communication complet destiné à de nombreuses parties prenantes. « Nous avons choisi Reformulary en raison de son expérience et de son engagement à améliorer l’accès des citoyens à des thérapies plus récentes et plus efficaces et à fournir un service exceptionnel à nos membres pour les exceptions et les demandes de médicaments spécialisés », a déclaré Corinne McKay, directrice générale de la NVHA. « Nous sommes ravis du nouveau régime de la NVHA, propulsé par Reformulary. Notre vision de Daxgadim Gandidils – c’est-à-dire “des cerveaux sains, des corps sains, des esprits sains” – a été reconnue grâce à ce régime de médicaments d’ordonnance. »